母与子

不知道是不是因为夏令时结束之后，时间往后调了一个小时，我今早起床时觉得天气特别冷。看来秋天真的到来了，冬天会不会更冷呢。

妈妈第一次自己出远门，其实真的了不起。我起初还很担心让她一个人在市区里逛，几个月前让她在家里练习使用谷歌地图。她怎么也学不会，最后却也可以在市中心逛得开心，也顺利回到家里。这全靠她四处问路。在这个科技发达的时代，我也忘了当年没有手机的日子大家是怎么生活的，都是靠“传统”的问路。想起儿时一家人驱车到吉隆坡游玩，爸爸常常把车开进油站问路，有时还有路人画的地图。

妈妈这样一路地到处问人，还学会了搭市区的地铁，她自己也开心。有一次，一位好心阿姨还干脆载送她一程。我忘了妈妈虽然学不会科技，但也总算活上了六载，生存能力是有的。妈妈还向我夸口：“没有你聪明的妈哪来你这个聪明的儿子？人家都说你遗传了我的基因！”。

多年没有和妈妈相处，我很不习惯。一方面我也成人了，妈妈也老了。可是，她依然唠叨；每天都向我倾诉一样的事情。我一再地告诉她我做事有主，她依旧爱给指示。有时我忍不住了，就骂了几句。妈说好吧母子没隔夜仇。

妈妈一生坎坷，没什么机会出国旅行。小时候我们在国内旅游，都算是穷游。犹记得我们四人挤一张床，我大哥就把两张小沙发拼在一起当床睡。现在，换我给妈妈零用钱，就一直嘱咐她要买好吃的，不要寒酸。结果午餐她还是买了面包吃。我要带她吃馆子，她也很不愿意。临走时妈妈说，钱就该省下买房子。

长大了，母子关系也非同往日。亲情还在，但表达方式已经不同。小时候妈妈常常拥抱亲亲我，我现在也只想给她过得奢侈些，不必什么都舍不得花。原来妈妈爱吃冰激凌，听她开口要我买，好像小孩子一般，母子角色是不是调换了？

旅行之后

重新回到工作岗位一周，心思其实还在新西兰。我周一上车，要用钥匙启动引擎，几秒之后才发现我的车是无钥匙的。开着车踩着油门，感觉也有一点奇怪。两个星期的旅行使得我养成一种生活习惯。这也印证了心理学的发现，要养成一个习惯只须坚持做十四天。

虽然如此，长假后回到工作，心情反差没有想象的糟糕。我觉得这是一个成长的象征。长大后就要学会适应人生中的每个阶段和变化。这包括调适每个周末后的“忧郁星期一”。我这一个星期里，每遇到一个同事就会被寒暄假期过得怎么样。大多数我也只随意回复应酬一下，并投入应付工作。

当我下班后，才开始回想旅行中的种种美好回忆。晚上睡觉时，梦里都是旅行中的事。有一次我还梦见了正在煮晚餐赶行程。

感谢这一趟充实的旅行。虽然身体是疲惫的，但心灵是满足的。就让我继续地好好工作，期待下一次更好的旅途。

旅行杂记

• 这一次的新西兰之旅，我有了不同的体验和收获。
• 这一次，是我工作以来首次的长旅行。原来有经济能力之后的旅行，真的不一样。也许这也和年龄的增长有关。
• 虽然不挥霍，但也不穷游。
• 和志同道合的朋友出门，感觉非常的好。
• 我对”那些年”有了更深一层的认识。
• 很久没有悉心照料一个人。
• 有人愿意陪我半夜看星空。
• 我终于看见了美丽的银河。
• 我首次发挥创意，录制了一系列的短片。
• 我讶异她竟然愿意配合我。
• 二次到访这个国家，我的视角也随之不同。
• 由于在澳洲呆了半年，我可以更有自信地和当地人交涉。
• 我的皮肤的抗冷的程度提高了。
• 也因为在澳洲居住了一段时间，在新西兰没有文化冲击。
• 上一次来很渴望在新西兰居住，这一次庆幸自己不在那里长居。
• 新西兰的经济真的比澳洲差。
• 我比较了解新西兰的历史和毛利人的文化。
• 去了北岛，感受了不一样的风情。
• 长大后，对旅行没有那么地执着，能够随遇而安。
• 旅途上和不同的人交流，增广了视野。
• 我可以在旅途中享受当下，在思绪上不瞻前顾后。

新西兰二次之旅

经过忙碌的一周，总算是可以放假了。

结果，我还是拖延至最后一分钟，并手忙脚乱的把行李收好。

希望接下来的两个星期过得非常好！

周末值班

我好久没有这一种感觉……

一种无限压力的感觉……

上一次有这种忐忑不安的情绪要追溯到去年的五月，当我还在槟城中央医院上班的时候。每一次值班都有这一种令人窒息的恐惧。夜晚医院冷冷清清的感觉，给人带来了强烈的无助感，再加上孤独，无形中成为巨大的压力。

这感受自我从实习医生开始就有了，是因为过于忙碌，值班的时候只有我一人独挑大梁，所有的事务都要我处理。印象中只有几个比较不繁忙的部门，我可以开开心心地去值班睡觉。然而大多数的夜班都是极度黑暗和冰冷的。

后来成为儿科医生，On Call 时也是这种感觉。当傍晚六点目送同事离开后，伴随我的只有月亮和星星。我通常会在午夜时分走出病房吃宵夜。平时拥挤的走廊夜晚却如此空荡，我只希望白天赶快到来，好让我交班走人。

来到这里工作，我虽然有周末值班，但都是大白天。白天的阳光有能力驱走心中的抑郁。此外，我通常只需要巡房，不需要看新的病人。因此，我大半年来过得很悠哉。

接下来的一年，由于我选择了精神科这条路，就必须开始遭受磨练。在我开车上班前，那种熟悉的恐惧感笼罩着我，让我很想装病逃避。值班时大家不停地添加事项给我，让我喘不过气来，还要控制情绪，不可以失去耐心。

我希望随着我医术的长进，这些恐惧在将来会减少。

Noise

After two and a half months, I finally finished reading this book "Noise: The Flaws In Human Judgement". It took me so long, partly because it was so academic.

It talks about how we overconfident in our estimates and judgements. We always pride ourselves as sentient beings that robots cannot come close in terms of emotion and judgement. But this can be our weakness as well. We always tell ourselves to trust our gut feelings, but there are times these produce a lot of errors.

Overall, there are a lot of insights to glean from. I had the chance to share the book with two of my psychiatrist, since it is mentioned in the book psychiatry is the most "noisy" specialty in medicine.

Personally, I do agree with this statement. There are many times I feel frustrated because I find uncertainties in terms of diagnosis. Unfortunately, there is no blood test or imaging to diagnose a mental health condition. We depend on symptoms. Even though the DSM is there to help us to stratify the diagnosis, but it is still not perfect.

Another big challenge in this field is about risk assessment. I admit I am really bad at this. We always want to estimate how high is the risk of a person to commit suicide. But research shows that this is the most difficult thing to ascertain as suicide is very unpredictable.

The book also talks about ways to reduce those noise. For medical field, clinical practice guidelines are a way to ensure uniformity across the diagnosis. Even so, patients' presentations are variable. One thing mentioned is about decision making hygiene. After finishing the book, I still need some time to digest the content, and hopefully able to improve my clinical judgement in my practice.